Laparosentesis

Teknik laparosentesis

Sebelum prosedur, kiraan darah lengkap, kiraan platelet, dan status pembekuan perlu dilakukan. Selepas mengosongkan pundi kencing, pesakit duduk tegak di atas katil, bersandar pada 45°. Pada pesakit dengan asites yang jelas dan didiagnosis, tapak tusukan terletak di garis tengah antara umbilicus dan tulang kemaluan dan dirawat dengan antiseptik dan alkohol. Pada pesakit dengan asites sederhana, lokasi sebenar cecair ascitic dikenal pasti oleh ultrasound abdomen. Di bawah keadaan steril, tapak tusukan dibius ke peritoneum dengan 1% xycaine. Untuk laparosentesis diagnostik, jarum 18-tolok yang dipasang pada picagari (50 ml) dimasukkan melalui peritoneum (biasanya menghasilkan bunyi meletus yang khas). Cecair dengan mudah ditarik ke dalam picagari dan dihantar ke makmal untuk kiraan sel, kandungan protein atau amilase, sitologi atau kultur bakteriologi. Untuk laparosentesis terapeutik (isipadu besar), jarum berongga 14-tolok digunakan, disambungkan kepada sistem aspirasi vakum, yang diperlukan untuk pemindahan sehingga 8 L cecair ascitic. Hipotensi selepas manipulasi yang disebabkan oleh pengagihan semula cecair jarang berlaku dengan kehadiran edema interstisial.